Il ne s'agissait pas d'un après-midi d'étude classique avec des exposés, mais de deux tables rondes thématiques axées sur les questions suivantes :
- Comment formaliser le potentiel de travail et comment construire un système efficace et sûr pour la communication et l'échange de données dans l'intérêt des assurés sociaux ?
- Bonnes pratiques en matière de prescription d'incapacité de travail : est-il possible de fournir des références à ce sujet (intervenants : Lode Godderis, Marie Van Remoortere et Philippe Mairiaux) ?
La journée s'est clôturée par un discours de Frank Vandenbroucke, ministre des Affaires sociales et de la Santé publique.
Entre-temps, le collège a mis en place six groupes de travail :
- uniformisation de l'évaluation de l'incapacité de travail avec la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) comme langage standard ;
- échange entre les médecins-conseils de la sécurité sociale de données médico-légales concernant les travailleurs du secteur privé ;
- développement d'un outil d'aide aux médecins généralistes pour accompagner les patients vers le rétablissement et le retour au travail ;
- réflexion sur la revalorisation du statut des médecins dans la sécurité sociale ;
- réflexion, en collaboration avec le pouvoir judiciaire, sur les recours contre les décisions d'évaluation ;
- l'intelligence artificielle comme aide à la décision.
Sur BeSWIC, un article a déjà été publié sur le Collège national de médecine d’assurance sociale.
Lors de l'après-midi d'étude, Lode Godderis (KU Leuven et IDEWE) a présenté 20 fiches qui offrent aux médecins généralistes des outils concrets en matière d'incapacité de travail lors de la deuxième table ronde. Sous sa direction et à la demande du SPF Sécurité sociale, une équipe multidisciplinaire s'est attelée à une étude approfondie de la littérature pour vingt affections courantes dans la pratique de médecine générale, telles que la migraine, les douleurs cervicales, l'asthme, l'épilepsie, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et le syndrome de fatigue chronique (SFC). L'objectif : rassembler des preuves scientifiques sur la durée prévue de l'interruption de travail.
Outre la littérature internationale et grise, les conclusions ont ensuite été éprouvées lors d'ateliers avec des experts médicaux pour chaque pathologie.
Chaque fiche comprend :
- une description médicale de l'affection ;
- des informations sur le rétablissement et le traitement ;
- des lignes directrices pour le processus de retour au travail ;
- des durées de référence pour l'interruption de travail ;
- les facteurs cruciaux qui influencent l'évaluation (par exemple, la charge de travail physique, la posture de travail, le contexte psychosocial).
Les fiches sont destinées à servir de guide, et non de norme, et n'ont pas non plus pour but de contrôler les médecins.
À l'heure actuelle, on ignore encore quand les 20 fiches seront concrètement disponibles. Elles sont en attente d'approbation par Domus Medica (pour la région de langue néerlandaise) et par la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG, pour la région de langue française). À ce jour, seules les 9 fiches de 2022 ont été officiellement communiquées, intégrées dans le logiciel médical et mises à disposition via le Cebam Evidence Linker.
Marie Van Remoortere, anesthésiste et spécialiste de la douleur au Ziekenhuis Netwerk Antwerpen (ZNA), a partagé son expérience, qu'elle a également consignée dans son livre ‘Dokter, mag ik terug gaan werken?’ (Docteur, puis-je reprendre le travail?)
Trente pour cent des malades de longue durée souffrent de douleurs chroniques et, bien souvent, ne réintègrent plus le circuit du travail.
Le docteur Van Remoortere est également membre du conseil d'administration de la "Vlaamse Anesthesiologische Vereniging voor Pijnbestrijders". La page Arbeidsongeschiktheid van patiënten (en néerlandais) du site web de l'association explique pourquoi il est, selon elle, approprié de centraliser la prescription d'incapacité de travail chez le médecin traitant.
Le livre Docteur, puis-je reprendre le travail ? (PDF, 1,79 Mo), traduction française de "Dokter, mag ik terug gaan werken?", est disponible sur le site Internet de l'INAMI.
Dans son discours de clôture, le Ministre a fait référence à la troisième vague actuelle et à la quatrième vague future de mesures relatives à la réintégration et à la politique de retour au travail.
Un résumé de la présentation du professeur Lode Godderis lors de cette journée d'étude est disponible sur le site web de Medi-sphere : Arrêt maladie : des durées de référence fixées pour 20 pathologies.
Quelques photos sont disponibles sur la page LinkedIn du SPF Sécurité sociale et sur la page Flickr du SPF Sécurité sociale.
9 fiches et autres informations
Le site web de Domus Medica fournit davantage d’informations sur les pathologies abordées dans les 9 fiches (en néerlandais): Terug naar het werk-fiches nu ook beschikbaar via de Cebam Evidence Linker.
Sur le site web de la Société Scientifique de Médecine Générale (SSMG), on trouve la communication suivante concernant les 9 fiches :
- webinaire : Webinaire Parcours du patient en incapacité de travail ;
- 9 fiches:
Les travaux du groupe de travail spécifique 3 du Collège national, créé dans le but de développer un outil destiné à aider les médecins généralistes dans leur dialogue avec les patients en incapacité de travail. Cette initiative, menée sous la direction d’Alex Peltier, a abouti à la réalisation de 9 fiches. Les travaux sont décrits en détail sur le site web de Möbius : Comment TNW structure le suivi des absences et le retour au travail.
Marie Van Remoortere, déjà mentionnée ci-dessus, était présente le 12 juin 2023 à un atelier du réseau d'apprentissage organisé conjointement par la ville d'Anvers et le VDAB, intitulé “Wie breder zoekt, die beter vindt. Ook langdurig zieken hebben veel arbeidspotentieel”.
Les articles BeSWIC suivants ont été publiés sur les différents types de médecins, leur rôle et leur communication avec la concertation TRIO :
- De expertiseartsen en hun opdracht (seulement en néerlandais)
- Directives pour les assureurs et les médecins experts concernant le déroulement et le suivi de l’expertise médicale
- Création de la plateforme TRIO
- Extension du Fonds ReAT: droit à une orientation professionnelle de qualité
Les initiatives suivantes méritent également d'être mentionnés :
- L'étude du SERV intitulée Vanuit wederkerige relaties terug naar werk: Sleutels voor succesvolle re-integratie na uitval door gezondheidsredenen (en néerlandaisà avec un résumé en français Vers un retour au travail fondé sur des relations réciproques. Clés pour une réintégration réussie après une absence pour raisons de santés s'appuie sur 37 entretiens approfondis (15 personnes ayant repris le travail et 22 de leurs principaux soutiens).
- Le site web sleuteltotre-integratie (en néerlandais). Cette approche a été développée en collaboration avec des organisations gantoises. Ce projet vise principalement à renforcer le soutien des collègues aux employés qui reprennent le travail après une maladie.
- Le site web terug naar werkwijzer, qui offre aux médecins généralistes (région Louvain et Nord-Limbourg) un outil pour orienter leurs patients vers l'acteur approprié en matière de retour au travail (ReAT). Cet instrument se compose de trois parties (en néerlandais) :
- « Algemene TNW info » (Informations générales sur ReAT).
- « Welke TNW-actor is het meest gepast voor mijn patiënt? » (Quel acteur ReAT est le plus approprié pour mon patient ?)
- « Een concrete stap voor de patiënt » (« infofiches & terug-naar-werk briefje ») (Une avancée concrète pour le patient (fiches d'informations et note de retour au travail)).